Мультифазная компьютерная томография: диагностика злокачественных опухолей поджелудочной железы

При локализации в теле и хвосте ПЖ размер опухоли во всех случаях превышал 20 мм. В 88,9 % наблюдений опухоль при размере <20 мм была гиподенсной во все фазы сканирования (артериальную, портальную, паренхиматозную и отстроченную) и имела гетерогенную структуру округлой формы с нечеткими, неровными контурами. При нативном исследовании не обнаружено достоверных различий по рентгеновской плотности ткани железы и опухоли, размеры которой не превышали 20 мм. Наиболее характерной КТ-картиной рака ПЖ при размерах опухоли до 20 мм является наличие образования округлой формы, с нечеткими и неровными контурами, однородной структуры, располагающегося преимущественно интрапаренхиматозно.

В артериальную фазу наблюдается слабое накопление РКС в опухоли. Рентгеновская плотность новообразования составляла 57±8 ед. Х. У 25 (38,5 %) пациентов по периферии опухоли определялся гиперконтрастный ободок. Снижение плотности в центральных отделах опухоли, соответствующее зоне вторичных фиброзных изменений (десмопластическая реакция), отмечено у 33 (50,8%) больных.

Обнаружена зависимость КТ картины рака головки ПЖ от степени расширения главного панкреатического протока (ГПП), вызванного прорастанием опухоли. Прорастание ГПП различной степени выраженности отмечено у 45 (69,2 %) пациентов с протоковой аденокарциномой головки ПЖ.