Мультифазная компьютерная томография: стадирование рака поджелудочной железы по японской классификации

Традиционным методом диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной железы является ко мпьютерная томография. Несмотря на постоянное совершенствование томографов и разработку методологических подходов в первичной и дифференциальной диагностике объемных образований, остаются проблемы в идентификации опухолей малых размеров, в прецизионном стадировании опухолевого процесса, в установлении природы изменений структуры паренхимы железы [1-8].

Одним из путей оптимизации результатов диагностики и лечения рака ПЖЖ является индивидуализация протоколов лечения, реализуемых на основе учета распространенности опухолевого процесса. Однако принципы оценки распространенности процесса (стадирования) далеко не совершенны.

В Японии применяют национальную классификацию, которая существенно отличается от других вариантов стадирования рака [6, 9].

Эта класси фикация сложна для восприятия, но учитывает многие особенности распространения опухоли и помогает не только оценить эффективность различных методов лечения, но и сравнить аналогичные результаты в других странах.

Цель статьи — показать информативность мультифазной компьютерной томографии в стадировании рака ПЖЖ по японской классификации.

Материалы и методы исследования

На компьютерном томографе «Activion 16» («Toshiba Medical Sistems Corporation», Япония) обследовано 65 пациентов в озрасте от 47 до 65 лет.

Результаты

Результаты обследования пациентов представлены на рисунках 1-17.

Рис. 1. Больная К, 52 года, диагноз: аденокарцинома ПЖЖ. СКТ с в/венным контрастным усилением.
Опухоль в головке железы (стрелка) по размерам не превышает 2 см.

Японская классификация рака ПЖЖ (1993)