Идиопатическая симметричная энцефальная кальцификация

Диагноз при поступлении: ишемическая болезнь сердца: диффузный и постинфарктный (Q —инфаркт миокарда задне-базальных отделов) кардиосклероз. Артериальная гипертензия II ст.

9.11. Эхокардиографическое исследование: нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, выраженная недостаточность вен. Лекарственная терапия согласно назначению лечащего врача.

10.11. Осмотр невролога: дисциркулярная атеросклеротическая энцефалопатия, II ст.; психоорганический синдром.

11.11. Анализ крови: мочевина — 5,3 ммоль/л (норма: 1,7—8,3).

12.11. Анализ крови: щелочная фосфатаза — 338 ед/л (норма: 98—270).

Осмотр сосудистого хирурга: недостаточность митрального клапана. Рекомендовано протезирование после дообследования и лечения основного заболевания.

14.11. МДКТ-обследование головного мозга (рис.1,2): срединные структуры не смещены;

боковые желудочки головного мозга не расширены, латерально симметричны; субарахноидальные пространства по конвексиональной поверхности без особенностей; симметричные массивные кальцификаты в базальных ядрах, в семиовальных центрах, полушариях мозжечка; кальцификат шишковидного тела; кальцификаты сосудистых сплетений обеих боковых желудочков МРТ обследование головного мозга (рис.3—11).

Рис. 1. КТ головного мозга, симметричные участки кальцификации в обоих полушариях мозжечка

Рис. 2. КТ головного мозга, симметричные участки кальцификации в базальных ганглиях гемисфер мозга

Рис. 3. МРТ головного мозга, Т1-взвешенное изоб ражение. Патологических изменений не выявлено

Рис. 4. МРТ головного мозга, Т1-взвешенное изображение: в базальных ганглиях симметричные гиперинтенсивные участки

15.11. Дежурный врач, невропатолог: острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (внезапная потеря речи, перекос лица) в бассейне корковых ветвей средней мозговой артерии, на фоне артериальной гипертензии II ст. Кардиоваскулярная недостаточность.

17.11. Анализ крови: тиреотропный гормон — норма; паратгормон — 5,5 пг/мл (норма: 15,0—68,3); кальций — <1,1 ммоль/л (норма: 2,15—2,55).