Мультифазная компьютерная томография: Стадирование рака поджелудочной железы по японской классификации

Рис. 16. Больной П, 71 лет, диагноз: аденокарцинома тела ПЖЖ. СКТ с в/венным контраст-
ным усилением, нативная (А), артериальная (Б), венозная (В), отдаленная (Г) фазы.
Опухоль тела ПЖЖ (белая стрелка) с наличием метастазов в обе доли печени (черные стрелки).

Рис. 17. Больной М, 65 лет, диагноз: аденокарцинома тела ПЖЖ. СКТ с в/венным контраст-
ным усилением, нативная (А), артериальная (Б), венозная (В), отдаленная (Г) фазы.
Опухоль тела ПЖЖ с множественными метастазами в обоих долях печени.

Рис. 18. Регионарные ЛУ головки ПЖЖ. [9].

Выводы

Японскую классификация рака ПЖЖ, возможно целесообразно использовать как план описания категории T и N системы TNM. Главным и практически единственным достоверным критерием рака ПЖЖ является наличие гиподенсного образования в ней, выявленного в артериальную и/или паренхиматозную фазу внутривенного болюсного контрастного усиления [1, 3, 4, 7-9].

Сканирование при «болюсном» контрастировании должно быть многофазным. Артериальная фаза сканирования является основной для диагностики рака головки при всех вариантах контрастного накопления, а портальная фаза является необходимой для оценки местного распространения на магистральные вены и оценки состояния паренхимы печени.

Литература

1. Бромбс Х.Ю. Лучевая диагностика. Желудочно-кишечный тракт. – М.: МЕД прессинформ, 2010. – 280 с.

2. Горлач А.І. Діагностика та хірургічне лікування кістозних уражень підшлункової залози з урахуванням їх патоморфологічних особливостей. Автореф. дис….канд. мед. наук: 14.01.03/ НМУ. – К., 2010. – 21 с.

3. Губергриц Н.Б. Карциноидная опухоль поджелудочной железы (обзор литературы и клиническое наблюдение) / Н. Б. Губергриц, А. Д. Зубов, Н. В. Момот // Вестник клуба панкреатологов. – 2010. – № 4. – С. 59–61.

4. Дубова Е.А., Щеглов А.И., Степанова Ю.А. Гамартома поджелудочной железы // Мед. визуализация. – 2010. – № 1. – С. 53–57.

5. Кармазановский Г.Г., Фалынова О.Ю. Целесообразность и диагностическая эффективность болюсного контрастного усиления при компьютерно-томографической диагностике рака поджелудочной железы // Хирургия.– 2009. – № 1. – С. 60–67.

6. Рак поджелудочной железы. Современное состояние проблемы / С.А. Шалимов, Д.С. Осинский, В.А. Черный [и др.]. — К.: Основа, 2007.— 316 с.

7. Lauenstein T.C. Pancreatic adenocarcinoma tumor grade determination using contrast-enhanced MRI / T.C. Lauenstein, D.R. Martin, B. Kabb // Pancreas. – 2010. – № 1. – Р. 71–75.

8. Tanaka Т., Sakaguchi H., Sho M. et al. A novel interventional radiology technique for arterial infusion chemotherapy against advanced pancreatic cancer // Am. J. Roentgenol. – 2009. – Vol. 192. – № 4. – Р. 168-177.

9. www.medpanorama.ru

МУЛЬТИФАЗНА КОМП'ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ: СТАДІЮВАННЯ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ЗГІДНО
ЯПОНСКЬКОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ

Л.Р.Забудська

Мета статті — показати інформативність мультифазної комп'ютерної томографії в стадіюванні раку ПШЗ згідно японської класифікації.

Матеріали та методи дослідження. На комп'ютерному томографі «Activion 16» («Toshiba Medical Sistems Corporation») обстежено 65 пацієнтів в віці від 47 до 65 років.

Висновки. Японську класифікацію раку ПШЗ цілком можливо використовувати у якості плану опису категорії T та N системи TNM.

MULTIPHASE COMPUTED TOMOGRAPHY: STAGING OF PANCREATIC CANCER IN
THE JAPANESE CLASSIFICATION

L.R.Zabudskaya

The purpose of the article - to show the selfdescriptiveness of a multiphase CT in pancreatic cancer staging in the Japanese classifi cation.

Materials and methods of the study. 65 patients 47 - 65 years went through an «Activion 16» («Toshiba Medical Sistems Corporation») computed tomography scanner.

Conclusions. Japanese classifi cation of pancreatic cancer might be advantageous to use as a description plan of T and N categories of TNM.